長 英一郎
一般講座（第１分野） 解答・解説・関連論点集編
しおりをつける一般 問１ バランスト・スコアカード ４つの視点
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一般 問２ 病院会計準則
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一般 問３ 差額原価収益分析
［出題可能性］Ｂ
［出題意図］
差額原価収益分析を診療科目別の損益により出題した。過去問でも頻出問題となっている。
［解答］１、４ 医療経営士２級一般テキスト 該当箇所なし
間接費配賦額とは、各診療科目とは直接関係のない管理部門などの費用である。
仮に産婦人科を廃止した場合、差額利益が生じるため、廃止を検討することになる。
（産婦人科の差額損益計算）
差額収益 △３０ 産婦人科廃止により３０の収益を失う
差額費用 ＋５０ 産婦人科廃止により５０のコスト削減が可能になる
間接費配賦額 ０ 廃止・存続にかかわらず管理部門の費用は発生する（計算上無視できる）
差額損益 ＋２０ 廃止により２０の利益が生まれる
間接費配賦額は、意思決定の有無にかかわらず発生することから埋没原価（差額損益計算の上で考慮されない費用）という。
循環器科を廃止した場合は、差額損失が生じるため、廃止を検討しない。
（循環器科の差額損益計算）
差額収益 △５０ 循環器科廃止により５０の収益を失う
差額費用 ＋４９ 循環器科廃止により４９のコスト削減が可能になる
間接費配賦額 ０ 廃止・存続にかかわらず管理部門の費用は発生する（計算上無視できる）
差額損益 △１ 廃止により１の損失が出てしまう
循環器科は「医業収益－医業費用－間接費配賦額」は△４であるが、間接費配賦額控除前では利益が出ている。間接費配賦額控除前で損失が出ている産婦人科、皮膚科から廃止が検討される。ただし、これはあくまでも数値による分析であり、地域にとって必要な診療科であれば存続されることになる。
一般 問４ 電子カルテ
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一般 問５ 業務委託 委託率
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一般 問６ 病院情報システム
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一般 問７ 貸借対照表
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一般 問８ 財務指標
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一般 問９ 示談・調停・裁判
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一般 問１０ 人間関係論と意思決定論
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一般 問１１ 病院の組織構造
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一般 問１２ バランスト・スコアカード ４つの視点と指標
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一般 問１３ 長期資金調達
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一般 問１４ 産科医療補償制度
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一般 問１５ 福祉医療機構 資金調達の注意点
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一般 問１６ アメリカ医療システムの問題点
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一般 問１７ 診療報酬債権流動化
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一般 問１８ ＳＷＯＴ分析
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一般 問１９ 第三者評価
［出題可能性］Ｂ
［出題意図］
主な第三者評価の違いについて出題した。
［解答］１、４、５ 医療経営士２級一般テキスト８ Ｐ４８～４９
４と５は説明が逆であり、１は誤った記述である。
１ 病院機能評価→病院が組織的に医療を提供するための基本的な活動 (機能) が、適切に実施されているかどうかを評価する仕組みであり、病院が機能評価項目やマニュアルを作成することを目的としていない。
２ プライバシーマーク→個人情報について適切な保護措置を講ずる体制を整備している事業者等を認定して、その旨を示すプライバシーマークを付与
３ ＩＳＯ９００１→製品やサービスの品質保証を通じて、顧客満足向上と品質マネジメントシステムの継続的な改善を実現する国際規格
４ ＪＩＳ１５００１→個人情報保護に関して、事業者が個人情報を正しく管理するための要求事項を定めた日本工業規格
５ ＩＳＯ１４００１→企業などの活動が環境に及ぼす影響を最小限にとどめることを目的に定められた、環境に関する国際的な標準規格
一般 問２０ 責任会計制度
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一般 問２１ リース
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一般 問２２ 電子カルテ三原則
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一般 問２３ 病院情報のコンプライアンス
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一般 問２４ アンゾフの成長マトリックス
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一般 問２５ 出来高病院とＤＰＣ病院の比較
［出題可能性］Ｂ
［出題意図］
損益分岐点図表を出来高病院、ＤＰＣ病院で比較した図表の穴埋め問題である。それぞれの病院の特徴を捉えていないと正答は難しい。
［解答］５ 医療経営士２級一般テキスト８ Ｐ７７
出来高病院では、一定の業務量（患者数）を超えると、利益が出る。この利益と損失の境を損益分岐点という。例えば、病床利用率が８０％までは損失（赤字）であるが、８０％を超えると利益が大きくなっていく。出来高病院では、変動費（材料費）や固定費（人件費、経費等）といったコストを削減することよりも、いかに医療行為を積み上げ医業収益を増やすかに重点がおかれる。
一方、ＤＰＣ病院では、一定の業務量（医療資源投入量）を超えると、損失が出る。（本問の）ＤＰＣ病院では、医業収益が固定とされているためである。例えば、材料費率が２０％を超える（薬品、材料の投入量が２０％を超える）までは利益（黒字）であるが、２０％を超えると損失（赤字）が膨らんでいく。ＤＰＣ病院では、医業収益を増やすことよりも、変動費や固定費といったコストを削減することに重点がおかれる。
一般 問２６ ＤＰＣ制度の仕組み
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一般 問２７ 医療事故後の義務・責任
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一般 問２８ 労務管理の変化
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一般 問２９ 人事考課エラー
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一般 問３０ 民事裁判の流れ
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一般 問３１ 古典的管理論
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一般 問３２ 市場分析
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一般 問３３ ＡＢＣ分析
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一般 問３４ ICT死亡診断ガイドライン
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一般 問３５ 資金調達の検討項目
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一般 問３６ 就業規則
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一般 問３７ オールインコスト
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一般 問３８ 収益と費用の認識
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一般 問３９ オーダリングシステム
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一般 問４０ マーケティング分析
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一般 問４１ アンゾフの成長マトリックス
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一般 問４２ 死亡事故の対応
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一般 問４３ ＳＰＤ
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一般 問４４ ファイナンスの種類
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一般 問４５ 貸借対照表の表示
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一般 問４６ 損益分岐点医業収益
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一般 問４７ 資産、負債、純資産
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一般 問４８ 病院組織と経営管理
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一般 問４９ 病院における人事考課
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一般 問５０ チーム医療
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一般 問５１ 減価償却
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一般 問５２ 感染症廃棄物
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一般 問５３ 口コミマーケティング
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一般 問５４ 法人税額の計算
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一般 問５５ 人口動態統計
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一般 問５６ 医療過誤と法的責任
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一般 問５７ 示談と調停
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一般 問５８ ロジカル・シンキング
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一般 問５９ ガバナンスとマネジメント
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一般 問６０ 異状死届出義務
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一般 問６１ 銀行借入の返済可能最大額
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一般 問６２ 自殺・精神医療
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一般 問６３ 病院を選んだ理由
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一般 問６４ キャッシュフロー計算書
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一般 問６５ ＳＬ理論
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一般 問６６ 介護の状況
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一般 問６７ 材料費
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一般 問６８ 医療機関債
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一般 問６９ 損益分岐点
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一般 問７０ 理念（ミッション）
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一般 問７１ 個人情報の取り扱い
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一般 問７２ ＶＲＩＯ分析
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一般 問７３ 各国の医療システム
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一般 問７４ 内発的動機付け
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一般 問７５ 投下資本利益率
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一般 問７６ 医療介護総合確保推進法
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一般 問７７ 救急・救助の現況
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一般 問７８ 個人情報ガイドライン
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一般 問７９ バーナードの組織論
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一般 問８０ 職場の小集団活動
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一般 問８１ 個人情報保護法
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一般 問８２ 医療計画
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一般 問８３ 病院の経営分析参考指標
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一般 問８４ 病院看護実態調査
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一般 問８５ 災害拠点病院
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